抜歯手術は医療保険で保障される?親知らず抜歯・入院など具体的に解説

虫歯や歯槽膿漏の治療や親知らずの「抜歯」に、医療保険が適用されるのかどうか調べられていることでしょう。

保険契約時の確認資料などを見ても抜歯の取り扱いを、分かりやすく記載されているものは少ないので、いざ抜歯手術をしたり、入院が必要になったりすると、気になるのではないでしょうか。

先に結論をお伝えすると、基本的に抜歯は医療保険の給付対象になりません。

しかし、手術内容や保険会社によっては、保険金の給付が受けられる場合もあります。

この記事では、

• 抜歯は医療保険の対象となるか？
  
• 治療内容、ケースごとに医療保険の適用有無を解説
• 適用された場合はいくら貰えるのか？
• 代表的な保険商品の適用条件とは

について、詳しく解説します。

たかが歯の治療と侮っていると、高額な治療費となる場合もあります。自身の保険見直しをするきっかけにもなるかと思いますので、ぜひ、最後までご覧ください。

原則医療保険は適用されませんが、社会保障で治療費負担をカバーできます。上手く活用すれば、治療費を過度に心配する必要はないでしょう。

健康保険

虫歯や歯周病の治療や親知らずの抜歯の場合は、健康保険が利用できるので、1～3割負担となります。また、特殊な手術が必要だったり、レントゲンの撮影が複数必要だったりと医療費が高額となってしまう場合も、自己負担限度額を超える高額療養費の払い戻しが可能です。

医療費控除

普通は、『歯の治療で保険がおりるかどうか』という点で加入する医療保険を決める、という方は少ないので、あまり多くの方はデメリットと考えないかもしれません。

しかし、これから抜歯等の治療を行う予定がある、という方にとっては重要な問題かもしれません。

実は、この「抜歯は補償の対象外」という点に関しては例外もあります。

具体的にどのような例外があるのでしょうか。

この詳細な基準は、保険会社ごとに異なります。

複数の親知らずを一気に抜いてしまう場合や、親知らずの生え方が悪く切開手術を必要となる場合など、町の歯科医院では対応できないような外科手術が必要となることもあります。この場合、麻酔をかけて手術を行うことになるので、1～2日間の短期入院が必要です。

入院となる場合は、入院給付金が適用できる可能性があります。加入している医療保険が、

• 短期入院から保障している
• 入院理由を幅広くカバーしている

などの特徴を持っている場合は、一度抜歯による入院が保険適用となるかどうかを調べてみることをおすすめします。

抜歯のみでは補償の対象外となる医療保険においても、特定の手術が伴う場合は、対象となる可能性がある、という点を取り上げました。

では、もし抜歯手術において補償の対象となった場合、具体的にどのくらいの金額を保険金として受け取ることができるのでしょうか。

その基準は、保険会社によって違いがあるのでしょうか。

ある保険会社の保険商品を例に挙げると以下のようになっています。

• 抜歯手術（埋没歯）：対象
  
• 給付倍率：20倍
  

ここまで、医療保険が『抜歯』治療に適用になるかどうか、という点を取り上げてきましたが、いかがでしたでしょうか。

今回の記事でポイントとなる点は、

• 基本的に『抜歯』は医療保険の対象外である
  
• 医療費は健康保険や医療費控除などの社会保障制度でカバーする
• ただし、他の部位に及んで治療が必要になると保険の対象となる可能性がある
  
• 保険が適用になった場合、入院日数や治療の内容によって保険金が変わる
  

でした。歯に問題が生じると、たとえ軽度であっても日常生活に支障をきたす場合があります。すでに重症化しているとするなら、すぐにでも治療が必要になることもあります。

できればお金の心配はせずに治療したいですから、不安な方は保険で賄えない分をあらかじめ想定しておいて、準備しておくと良いでしょう。

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